发布日期：2024-11-03 13:29 点击次数：121
益阳市中心病院妇产科 钟妮南
“我的津巴布韦援外活命”系列报说念之三
本年4月，按照湖南省卫生厅要求，益阳市中心病院3名医务东说念主员随湖南省第十三批援津巴布韦医疗队，远赴非洲开展为期两年的援外医疗责任，这是他们援非活命工夫的见闻和感受。
流程泰半年的竭力培训，我有幸成为第十三批援津巴布韦的中国医疗队员，于本年四月来到南部非洲国度津巴布韦的都门哈拉雷进步履期两年的医疗调停。
来到哈拉雷之前，我成心在网上搜索了好多当地医疗卫生方面的辛苦，但是筹备妇产科方面的报说念如故少之又少。何况外传医疗队还是有十几年莫得向当地叮嘱妇产科医师了，是以更是无任何前东说念主熏陶可言65dddd，我那种繁盛而又殷切的心绪不言而谕！
由津方卫生部的安排，我和其他四名队员被分拨到Parirenyatwa病院，这是津巴布韦最大的公立病院，以第一位黑东说念主医师的名字定名。病院共有1800多张病床，2000多名职工，以及20多个临床科室，其范畴也基本相等于国内的三甲病院。
当咱们到病院东说念主事部报到后，临床业务院长凭据咱们的专科给每东说念主安排了一个superviser，也即是所谓的导师、监管东说念主，稳重咱们在科室的医疗步履安排。津巴布韦医师等第森严，我的superviser是个解说，他熏陶妇产科一个团队的医师，至上而下区别是consultant（参谋人）、registrar（注册医师）、resident（入院医师），其中registrar和resident还有senior（高等）、junior（低级）之分。一个团队的医师有十五个左右，而统统这个词妇产科共有四个这么的团队！
Parirenyatwa病院的妇科和产科是分开的，但是妇产科医师必须同期稳重两个科室。医师的排班很有意念念，以我在的这组为例，周一稳重妇科手术，周二稳重产科及急诊手术，周三稳重产科门诊，周四稳重妇科门诊，周五则稳重腔镜手术。四组医师每天轮替到各个科室责任，轮回走动。我主要在Parirenyatwa病院的C2妇科病房责任，稳重每天的查房，以及每周一的妇科手术和周二的产科急诊。
谨记第一天到病房，给我印象最真切的即是每个病东说念主床头都贴着一张卡片，上头写着“We treat God heals”，意念念是“咱们只稳重休养，天主智力让你诊疗！”。这也恰是津巴布韦医患关系的生动写真。绝大大量津巴布韦东说念主是虔敬的基督教徒，在他们心中天主才是无所弗成的，决定死活；而医师的休养仅仅匡助我方。是以无论休养成果何如，病东说念主从无任何怨言，他们对医师只须谢意和百分百的信任，他们遵照医师的一切决断并相助休养，医师甚而不需要跟患者家属相似就不错在手术台上随时编削术式或取消手术，这在国内是无法遐想的！在津巴布韦也莫得医疗纠纷，病东说念主一律对等，有着最单纯的医患关系。
巨屌推特在津巴布韦，政府饱读动生养，何况东说念主工终结妊娠是作歹的，是以产科病房老是东说念主满为患，生养六七胎的产妇也比比齐是。因为医疗资源匮乏，市民文化水平过期，以及经济条目的阻挡，绝大大量的产妇得不到正规的产前查验，临产前从未查验过的产妇也大有东说念主在，甚而好多产妇选用在家等生产，以致发生严重的妊娠统一症和生产并发症时才被送到病院。Parirenyatwa病院的产科病房是一栋安定的三层楼房，有上百张病床，病房里生产室、留不雅室、重症监护室、重生儿游水室等一应俱全，甚而有专门的两间手术室应酬产科各式急诊手术。因为病房里的危机重病东说念主罕见多，加上生产率高，产科算得上是病院最笨重的科室了。我曾亲眼目击医护东说念主员在产房里基本上都是小跑着前进！即使这么，津巴布韦的剖宫产率仍然不高，可能是因为这里的医师对剖宫产手术指征掌捏严格，何况着重当然生产，是以无论生产时承受多大的倒霉，病东说念主也毫不会主动要求手术。
与产科的笨重不胜比拟，妇科果真是冷清特别，偌大的病房里时常只须几个病东说念主。即使公立病院的入院用度比私东说念主病院要少得多，但是大部分的病东说念主仍然无力承受，从不节略就医。何况公立病院的各式开支经费都由政府提供，病院的效益和收入与病东说念主数目统统无关，医师的医疗步履是灵活的公益性质。在公立病院看病、查验、入院都是需要提前预约的，每天有固定的限额，是以医师的责任量相等镌汰。
每次到妇科查房，病房里看到最多的是手术后伤口感染，严重愈合不良的病东说念主，何况好多病东说念主并发盆腔脓肿、化脓性腹膜炎，甚而败血症、脓毒血症，危及生命！这些病东说念主大大量是外院剖宫产术后能够妇科手术后病情严重而转到Parirenyatwa病院。印象真切的是一位十八岁的产妇，因为产前子痫急诊剖宫产，术后三天因为经济原因提前出院，一周后病东说念主出现40℃高热，伤口严重感染化脓，全层裂开，甚而彭胀到子宫切口，再次入住妇科。流程强效的抗炎休养，病东说念主体温完竣后进行了二期缝合，术中发现病东说念主伤口周围的组织还是大边界坏死，子宫切口周围也出现脓肿坏死。医师作念了个纵切口，与底本的横切口变成个“T”型，并进行了大范畴的清创后，拼凑保留了子宫。但是术后患者伤口再次裂开，病情发展到临了，下腹部出现一个10×10cm2，大小的缺损，深达肌层，只可转入外科进行皮瓣移植手术。
病房里像这么要进行二期缝合、三期缝合的病东说念主比比齐是！究其原因，我想主要有三点：一是手术消毒不严，医护东说念主员的无菌不雅念差。二是大部分病东说念主经济条目差，术后得不到考究的养分撑持，甚而伤口未愈合好就提前出院。三是格外肥美的病东说念主相等多，加多了伤口愈合的难度。在津巴布韦东说念主们喜好高脂高糖饮食，是以肥美的东说念主极多，病院甚而设有专门的肥美科，这跟常东说念主遐想中的非洲东说念主统统不同。
据我不雅察，津巴布韦女性的健康和卫生保健景象堪忧65dddd，重生儿弃世率也相等高。但愿在援非工夫我方能为她们尽一份菲薄之力，也命令能有更多的东说念主伸出辅助匡助这些无助的妇男儿童！
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