发布日期：2024-07-25 05:39 点击次数：106
国度医保局7月23日印发《按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组决策》cccc77，对疾病分组进算作态调度，优化了医保付费本事尺度。2.0版块的翻新新决策，具体改了什么？对患者和医疗机构来说，过去会带来哪些影响？《新闻1+1》连线国度医保局医药照管司司长黄心宇，解读关连问题。
深切医保支付花样翻新，DRG/DIP付费分组决策升级至2.0版
四房色播国度医保局医药照管司司长 黄心宇：刚刚发布的《按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组决策》，亦然落实二十届三中全会对于深切医保支付花样翻新的考虑条款。新版分组的发布也记号着医保支付花样在科学化、邃密化、步骤化方面又迈上了一个新的台阶。跟着医保支付花样的推动，医疗机构的诊疗算作会变得愈加步骤，会愈加诊疗老本和质料，患者也能从中获益。
2.0版DRG/DIP付费决策 分组愈加细化精确
国度医保局医药照管司司长 黄心宇：最初从数目上看，2.0版块的DRG（病组）分组有409个中枢分组，比正本多了33组，细分组比正本也多了6组。也即是说DRG（病组）的分组愈加细化了，DIP（病种分值）的分组，当今的病种粗略是9520种，能够遮掩临床95%的病例。从数目上能看到2.0版块比正本愈加邃密，这也意味着对应的临床诊疗也能愈加细化，能够愈加精确地为临床诊疗去付费。
2.0版付费决策如何兼顾危重病东谈主等特例诊疗需求？
国度医保局医药照管司司长 黄心宇：最初此次2.0分组的调度，在调度的重心上高度诊疗了之前临床响应比较蛮横的重症、血液、肿瘤这些重心学科，咱们在充分听取临床主张的基础上，对这些学科的分组作念了进一步的细化。我举个例子，正本有一个分组叫再生结巴性贫血cccc77，这是一个DRG（病组）的分组。在2.0版的调度中，咱们将再生结巴性贫血这个分组分红了两个组，一个是重型再生结巴性贫血，一个是其他再生结巴性贫血。如若分组到重型组，从寰球数据看，平均的支付尺度将比原决策多1.5万元。也即是说对医疗机构而言，收治一个重型再生结巴性贫血的患者，比较正本的决策，医保支付能多支付1.5万元，这也体现了对于临床学科的救援。此外任何分组，王人是基于大数据平均的情况来判断和推动的，其中一定会有特例。是以在2.0版的分组决策中，咱们对于特例单议机制荒芜作出规章，即是要处理一些入院时刻比较长、危机重症、新药、新本事这些患者的支付，医疗机构不错苦求特例单议，医保部门流程审核后，不错按照技俩付费或调度支付尺度，确保这些患者能够获得合理充分的诊疗。
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